أظهرت الدراسات أن الحمية الغذائية يمكن أن تكون فعالة في السيطرة على بعض حالات الصرع، وخاصة الصرع المقاوم للأدوية. إن أكثر الحميات استخداماً في علاج الصرع هي الحمية الكيتونية، التي تم تطويرها في أوائل القرن العشرين.
ما هي الحمية الكيتونية؟
الحمية الكيتونية هي نظام غذائي يعتمد بشكل كبير على الدهون ويقلل من النشويات (الكربوهيدرات)، مع استهلاك معتدل للبروتينات. يهدف هذا النظام إلى وضع الجسم في حالة “كيتونية”، حيث يبدأ الجسم في حرق الدهون بدلاً من النشويات كمصدر رئيسي للطاقة. عند حدوث هذه العملية، ينتج الكبد الكيتونات، وهي مصدر بديل للطاقة للدماغ.
كيف تعمل الحمية الكيتونية في الصرع؟
الآلية التي تعمل بها الحمية الكيتونية في علاج الصرع ليست مفهومة بالكامل، ولكن يُعتقد أن الحالة الكيتونية تلعب دوراً في تقليل نشاط الخلايا العصبية المفرط الذي يؤدي إلى حدوث النوبات.
ما مدى فعالية الحمية الكيتونية؟
أظهرت الأبحاث أن الحمية الكيتونية قد تكون فعالة بشكل خاص للأطفال المصابين بالصرع المقاوم للعلاج. في حوالي نصف الأطفال قد ينخفض عدد النوبات الصرعية بنسبة أكثر من ٥٠ بالمئة. وفي بعض الحالات يمكن السيطرة على النوبات بشكل كامل أو شبه كامل. ومع ذلك، يمكن أن تكون الفعالية متفاوتة بين المرضى، وقد لا تكون الحمية الكيتونية مناسبة للجميع.
ما هي السلبيات الممكنة للحمية الكيتونية؟
عند اتباع الحمية الكيتونية لعلاج الصرع، يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب الأعصاب وأخصائي التغذية. فهناك أعراض جانبية يجب الانتباه إليها ومراقبتها. إن التقييد الشديد للنشويات (الكربوهيدرات) والاعتماد الكبير على الدهون قد يؤدي إلى نقص في الفيتامينات والمعادن الهامة. لهذا السبب، كثيراً ما يتم وصف مكملات غذائية للمرضى الذين يتبعون هذه الحميات. يمكن أن تسبب الحمية الكيتونية بعض الآثار الجانبية مثل الإمساك، الحموضة الزائدة في الدم (الحماض الكيتوني)، وزيادة مستويات الدهون في الدم. من سلبيات الحمية أيضاً الحاجة إلى الالتزام الصارم بها بشكل يومي، وهو أمر قد يصعب على كثير من المرضى وأسرهم، بسبب القيود الغذائية الشديدة.
ما بدائل الحمية الكيتونية؟
- تعتبر حمية أتكنز المعدّلة (Modified Atkins Diet) نسخة مبسّطة وأكثر مرونة من الحمية الكيتونية. تعتمد هذه الحمية أيضاً على الدهون بشكل أساسي، ولكن بشكل أقل صرامة من الحمية الكيتونية التقليدية. يمكن أن تكون هذه الحمية أكثر سهولة للالتزام بها على المدى الطويل ولذلك فهي خيار مناسب لبعض المرضى الذين يجدون الالتزام بالحمية الكيتونية صعباً.
- الحمية منخفضة المؤشر السكّري (Low glycemic index diet) تقوم على تناول النشويات ذات المؤشر السكّري المنخفض، والتي تتحلل ببطء في الجسم، مما يمنع الارتفاع الحاد في مستويات السكر في الدم. يهدف هذا النظام إلى تحقيق استقرار في مستويات السكر في الدم والدماغ. على الرغم من أن هذا النظام لا يسبب الحالة الكيتونية، فإنه قد يكون مفيدًا في تخفيض عدد النوبات لدى بعض المرضى.