مرادفات: الأدوية المضادة للنوبات الصرعية، الأدوية المضادة للتشنجات، antiepileptic drugs, antiseizure medications
يتم علاج الصرع بالأدوية فقط في الغالبية العظمى من الحالات. في حال عدم استجابة المريض لدوائين على جرعات مناسبة، يتم تصنيف الصرع على أنه مقاوم للأدوية ويبدأ التفكير بالعلاجات غير الدوائية كالجراحة أو أجهزة التحفيز الكهربائي. وهذا لا يعني بالضرورة الامتناع عن تجريب أدوية أخرى، ففي بعض الحالات تتوقف النوبات بالأدوية بعد فشل الدوائين الأولين.
سنذكر هنا أكثر الأدوية استعمالاً مع الأسماء التجارية الشائعة لها بين قوسين:
- فينوباربيتال (لومينال) phenobarbital (Luminal)
- بريميدون (مايسولين) primidone (Mysoline)
- فينيتوئين (إيبانوتين، دايلانتين) phenytoin (Dilantin, Epanutin)
- إيثوسوكساميد (زارونتين) ethosuximide (Zarontin)
- فالبرويت (ديباكين) valproate (Dopamine)
- كلونازبام (ريفوتريل) clonazepam (Rivotril)
- كاربامازيبين (تيغريتول) carbamazepine (Tegretol)
- أوكسكاربازيبين (ترايلبتال) oxcarbazepine (Trileptla)
- إسليكاربازيبين (زيبينيكس) eslicarbazepine (Zebinix)
- لاموتريجين (لاميكتال) lamotrigine (Lamictal)
- لاكوساميد (فيمبات) lacosamide (Vimpat)
- غابابنتين (نيورنتين) gabapentin (Neurontin)
- بريغابالين (ليريكا) pregabalin (Lyrica)
- ليفتراسيتام (كيبرا) levetiracetam (Keppra)
- بريفراسيتام (بريفياكت) brivaracetam (Briviact)
- توبيراميت (توباماكس) topiramate (Topamax)
- زونيساميد (زونيغران) zonisamide (Zonegran)
- فيلباميت (فيلباتول) felbamate (Felbatol)
- روفيناميد (بانزل) rufinamide (Banzel)
- كانابيديول (إبيديولكس) cannabidiol (Epidiolex)
- كلوبازام (فريزيوم) clobazam (Frisium)
- بيرامبانيل (فايكومبا) perampanel (Fycompa)
- سينوباميت (أونتوزري) cenobamate (Ontozry)
لهذه الأدوية خصائص مختلفة ولكل منها إيجابيات وسلبيات محتملة. يتم اختيار الدواء المناسب وفق المعايير التالية:
- نوع التشنجات: بعض الأدوية فعال ضد النوبات البؤرية فقط وبعضها فعال ضد النوبات البؤرية والمعممة.
- الحالات الأخرى التي قد يفيد فيها الدواء: بعض الأدوية المضادة للصرع تستعمل أيضاً لعلاج الشقيقة، أو لتعديل المزاج، أو لتخفيف الألم العصبي أو للمساعدة في تخفيف الوزن.
- الأعراض الجانبية المحتملة للدواء: معظم المرضى لا يعانون من أية أعراض جانبية، ولكنها تحدث للأسف في بعض الأحيان. تختلف الأعراض الجانبية من دواء لآخر ولعل أكثرها شيوعاً التعب أو الخمول أو النعاس أو الدوار. يزيد احتمال حدوث الآثار الجانبية عند استعمال جرعات عالية من الدواء أو استعمال أكثر من دواء في وقت واحد.
- التعارضات الدوائية: بعض الأدوية المضادة للصرع قد تتعارض مع أدوية أخرى يأخذها المريض، ومن أمثلة ذلك تعارض بعض الأدوية مع مسيّل الدم وارفارين، مما يستدعي تجنب أدوية معينة واستعمال أخرى.
- نظام الجرعات: بعض الأدوية تؤخذ مرة واحدة في اليوم وبعضها مرتين أو أكثر.